CKD・透析と低亜鉛血症

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CKD・透析と低亜鉛血症

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透析患者の血清亜鉛濃度分布の実態

透析センターに外来通院中の維持血液透析518 名の血清亜鉛濃度を測定したところ、51.0%(264/518 名)が60μg/dL 未満(亜鉛欠乏症※に該当)であり、亜鉛欠乏症は、透析歴(期間)、透析療法(HDF:オンライン血液濾過透析)、血清アルブミン濃度などが関連しましたが、年齢との関連はみられませんでした。なお、採血時間帯(午前、午後、準夜)による血清亜鉛値に差はみられませんでした。


Seminar
第63 回日本透析医学会 学術集会・総会 透析患者に対する亜鉛補充療法の意義
司会:
昭和大学医学部 内科学講座
腎臓内科学部門 客員教授
秋澤 忠男 先生

演者:
医療法人社団日高会 日高病院
腎臓病治療センター長
腎臓内科部長

筒井 貴朗 先生
日本大学医学部内科学講座
腎臓高血圧内分泌内科 主任教授
阿部 雅紀 先生

病期が進行した慢性腎臓病(CKD)患者においては、アルブミン尿の増加に伴い、血清中亜鉛の約60 〜80% と結合している血中アルブミンが減少し、体内亜鉛量が低下します。さらにCKD 患者では蛋白摂取制限が求められていることもあり、病期の進行に伴って血清亜鉛濃度が低下することが知られています。


Document
慢性腎疾患における血清亜鉛濃度

慢性腎疾患(Chronic Kidney Disease: CKD)症例について、推算糸球体濾過量(estimated Glomerular Filtration Rate: e-GFR)を指標としたステージ分類と血清亜鉛濃度の関連性を検討した結果、CKD のステージの進行に伴って血清亜鉛濃度が低下し、ステージ4 以上の血清亜鉛濃度の平均値は60μg/dL 未満であり、ステージが進行したCKD 症例では恒常的に低亜鉛血症状態であることが示されました。


Specialist Review
慢性腎臓病患者における 亜鉛不足と亜鉛補充療法
川崎医科大学
腎臓・高血圧内科学 教授
柏原 直樹 先生

慢性腎臓病(CKD)患者では、ステージが進行するにつれて血清亜鉛濃度が低下することが示されている。潜在的な亜鉛不足を有するCKD患者は、相当数に上ると考えられる。また人口の高齢化を背景に、CKD患者は増加の一途をたどっている。高齢者ではCKD発症リスクが高まっており、亜鉛不足も生じやすい。こうした背景を考えると、超高齢社会となった本邦において、亜鉛不足は軽視できない問題である。今回、川崎医科大学腎臓・高血圧内科学の柏原先生に、CKD患者における亜鉛不足と亜鉛補充療法について話を伺った。

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